• s_banner

DXA som måler BMD som er mer fordelaktig, ryggraden eller armen?

Benmineraltetthet i ryggraden og hoften ble målt med DXA

Nøyaktigheten til DXA ved måling av forskjellige anatomiske deler av menneskekroppen varierer [4-7].Nøyaktigheten til DXA ved måling av ryggraden er 0,5%~2%, men vanligvis >1%.Nøyaktigheten til hoften er 1 % ~ 5 %, med lårhalsen og den store rotor (1 % ~ 2 %) er overlegen avdelingens trekant (2,5 % ~ 5 %) (4, 6, 8).Til tross for det høye innholdet av spongøst bein i Wards trekant og dets høye følsomhet for endringer i BMD [9], begrenser dens dårlige nøyaktighet på grunn av dets lille projeksjonsområde og prøvetakings- og repeterbarhetsfeil dens kliniske anvendelse.For å minimere innvirkningen av skanneposisjon på nøyaktigheten når du utfører DXA-målinger, ble hofter og knær bøyd på en støtte for å la ryggraden være sann på plattformen for å redusere lumbal lordose under bestemmelsen av BMD i anteroposterisk lumbalposisjon (posteroposterisk PA).Under hofteskanningen ble låret lett abduksjon og pronert, og ved hjelp av en postural fikseringsanordning ble lårhalsen plassert parallelt med skanningsbordet for å unngå økende BMD på grunn av forkortning av lårhalsen (redusert volum for samme innhold av benmineral).Ved bestemmelse av hofte-BMD ved DXA kan forskjellige benposisjoner forårsake betydelige feil, alt fra 0,9 % til 4,5 % for lårhals, 1,0 % til 6,7 % for Wards trekant, og 0,4 % til 3,1 % for større trochanter [6].Derfor, når DXA skanner hoften, vil riktig holdning redusere feilen betydelig, noe som er nøkkelen for å sikre god presisjonsvinkel.

Hvis resultatene av hofte-BMD målt med DXA ikke stemmer overens med kliniske manifestasjoner, bør det utføres

DEXA-Pro-1

Forfatteren bør sjekke om skanneposisjonen er riktig;På den annen side bør klinikere vurdere innflytelsen av skanningsposisjon på BMD.I tillegg til posisjonens påvirkning på nøyaktigheten til DXA-måling, kan andre årsaker også påvirke måleresultatene.Spinal justering ble bestemt ved DXA.

Spinal BMD er definert som tettheten av hele vertebrale kroppsområdet, inkludert vertebralkroppen og buen (kortikalt ben til spongøst benforhold 50:50), aortaforkalkning, degenerativ slitasjegikt, osteopantogen ryggradsprosess, callus og kompresjonsfrakturer, som alle bidra til økt beinmineraltetthet.Imidlertid er degenerative forandringer som hyperosteoplasi svært vanlige hos eldre over 70 år, med en prevalens på mer enn 60 %, noe som begrenser den praktiske og sensitiviteten av DXA-ryggradsortotopisk måling i den eldre befolkningen.Forekomsten av osteoporose er høy og alvorlig hos middelaldrende og eldre mennesker

Det er en vanlig alderdomssykdom som truer helsen til middelaldrende og eldre mennesker.For å eliminere påvirkningen av de ovennevnte faktorene, utviklingen av DXA lumbal lateral skanningsteknologi (1121, den tidlige DXA-skanneren for annen lumbal skanning, er sykdommen utsatt for å opprettholde skanningens posisjon, som er

Påvirket nøyaktigheten, som var 2,8 % til 5,9 %!

Samtidig for enkelte sykdommer

Mennesker, spesielt de med alvorlig osteoporose, har problemer med å snu.

De siste årene har DXA-skanneren tatt i bruk vifteformet stråleroterende "C"-formet armskanning, noe som muliggjør sykdom

Ryggradens BMD ble målt anteroposterisk i ryggleie og C-armskanneren ble rotert 90°

Pasienten kan måles med DXA i sideposisjonen til omdømmekolonnen uten å bevege seg

DXA-800E

Nøyaktigheten av lateral måling var 1,6 % hos normale forsøkspersoner og 2 % hos pasienter med osteoporose.Den ideelle laterale DXA-målingen bør analysere BMD til 4 lumbale vertebrae (L1-L).Imidlertid kan L1 og L4 være dekket av ribber og L4 er åpenbart overlappet av bekkenbenet.For noen pasienter kan kun L3 BMD analyseres.ROIS (interesseregion) kan også være lokalisert i midten av ryggvirvelkroppen rik på spongøst bein (kortikalt bein/spongøst ben-forhold på 10:90), noe som gjør DXA-målinger mer følsomme for endringer i BMD i sideveis enn i frontalt syn .Lateral DXA brukes hos friske personer med kolonneformet osteoporose (vertebrale kompresjonsfrakturer)

Diskrimineringen mellom tap av benmasse forårsaket av kortikosteroider er bedre enn PA-DXA, som forbedrer evnen til å skille ryggvirvelbrudd fra ikke-frakturer [15].Selv om DXA har gjort store fremskritt i å måle spinal BMD.Men for skoliose, alvorlig pukkelrygg og unormal spinal segmentering [4,61], er driften av DXA-skanning vanskelig, noe som påvirker nøyaktigheten av DXA-bestemmelse og begrenser den kliniske anvendelsen av DXA.Ytterligere studier er nødvendig for å sammenligne den "volumetriske" BMD (mg/cm3) beregnet ved kombinerte frontale og laterale DXA-målinger med QCT-metoden.

syrf

Bestemmelse av underarms BMD og kroppssammensetning ved DXA

DXA brukes i økende grad for å bestemme underarms BM[17].BMD-målinger ble utført i distale radius (cancellous predominance), midtre og midtre og distale tredjedel av radius (kortikal overvekt) med pasienten sittende på en stol ved siden av skanneplattformen med underarmen plassert på plattformen og hånden festet på plattformen med fremre rotasjon.Bentetthetsmåling av hele kroppen kan også utføres.Dette gir en systematisk sammenligning av BMD for hele kroppen og lokal BMD.Å analysere og utforske forholdet mellom systemisk BMD og lokal BMD, og ​​finne ut det sensitive stedet for bentensitometri, for å gi det beste valget for klinikere.Nøyaktigheten av hele kroppens BMD-måling er 3 % til 8 %.19] Nøyaktigheten av BMD på underarmen er 0,8 %-13 %.Fordi nøyaktigheten til DXA helkropps-BMD er mindre enn for andre deler, er beinet tynt

Løs er vanligvis ikke det foretrukne skanningsstedet for diagnose.Resultatene av helkroppsskanning ble analysert ved hjelp av programvareinformasjonssystem for passende menneskelig vev (mager muskel- og fettmasse), og resultatene av kroppssammensetningsbestemmelse ble oppnådd av DXA.Sammenhengen mellom resultatene av kroppssammensetningsbestemmelse og andre indirekte vektmålingsmetoder var god.Det er et viktig felt som kan studeres videre.


Innleggstid: Aug-10-2022